Inschrijvingsformulier duatlon

Voorinschrijving: 9 euro ( enkel ) / 17 euro ( duo ).
stortingsbewijs meebrengen op 21 juli.
Ter plaatse inschrijven en betalen: 12 euro ( enkel ) / 20 euro ( duo ).
Start om 16:00 uur.
Bedrag te storten op rekeningnummer: BE16 7330 1205 1874 t.a.v. “De Notelaar” voor 19 juli 2018.
Te vermelden: naam, adres, leeftijd, enkel of duo, ploeg of club
GRATIS Jeugdwedstrijden vanaf 13 uur , kijk even bij mini-duatlon voor meer info. !!

Om meer info te bekomen:
Dominik Van Dyck: 0478/36 73 29

Inschrijvingsformulier Duatlon